這次要推薦給大家的幾點建議並不僅止於免疫系統引起的乾燥症,對於有口乾症狀的患者也都適用。
「免疫系統引起的乾燥症」指的是因為免疫系統攻擊破壞了分泌唾液腺或淚腺引起的口乾或眼乾症狀,其中口乾症狀是因為唾液腺受到破壞後分泌口水的產量不足,造成患者缺乏口水有口腔乾燥的困擾。
由於口水有諸多並非開水可以代替的成分與功能,包括:
一、抗菌功能
二、潤滑功能
三、消化功能
四、牙齒固化功能
五、緩衝液功能
六、黏膜傷口癒合功能
缺乏這些功能跟以下提到的保健建議很有關係。
乾燥症患者常見的口腔症狀包括
- 齲齒
- 口腔黏膜容易破損
- 嘴唇乾裂或脫皮
- 嘴角炎
- 舌苔厚
- 舌頭紅或腫
- 口腔或舌頭潰瘍
- 口腔念珠菌感染
- 口臭

然而口乾症狀不僅於此,還有患者可能會
- 一直想喝水
- 習慣在床頭放杯水在睡醒的時候可以喝
- 喉嚨癢癢怪怪的有異物感
- 偶爾咳嗽
- 聲音沙啞
- 唱歌高音唱不上去
- 吞東西有困難
- 吃餅乾時會黏在口腔上顎沒有口水可以吞
- 嘴巴乾到舌頭像是黏在口腔上顎
- 吃辣的食物口腔會很敏感不舒服
- 口腔疼痛或有灼熱感
- 味覺減弱或改變甚至沒有味道
- 說話困難不能講太久
- 唾液腺腫大或疼痛
口乾症的口牙保養之道
針對口腔的症狀,口乾症患者可以有幾種方法嘗試作為保養與改善之道:
一、使用電動牙刷/音波牙刷來潔牙,每天三次,合併使用含氟牙膏。
一般牙刷以手動刷牙的潔牙能力不如電動牙刷或音波牙刷,每天三次才能避免食物殘渣在口中產生酸性物質。記得牙膏含氟可幫助保護牙齒避免蛀牙。

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二、嚼無糖口香糖(含木糖醇Xylitol或山梨糖醇Sorbital)
嚼口香糖可幫助刺激口水分泌,盡量選味道不刺激的。
三、使用無酒精的漱口水
使用漱口水有口腔殺菌與清新口氣的效果,含有酒精的漱口水對於口腔粘膜容易有刺激性,不太適合口腔黏膜脆弱的口乾症患者。
四、避免辛辣食物
辛辣食物會刺激患者的口腔,增強灼熱疼痛的感覺。
五、睡覺時間在床邊使用加濕器
睡覺時容易嘴巴打開加重口乾,如果家中環境乾燥且有張口呼吸的習慣,不妨在睡眠時間使用加濕器來減緩口腔乾燥問題。
六、每三個月洗牙一次(乾燥症患者於2022年3月起有健保給付)
健保給乾燥症病友們的福利要好好珍惜利用,去洗牙的時候也讓牙科醫師看看牙齒狀況,有牙齒或牙周問題可以儘早發現儘早處理。

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七、避免使用咖啡因飲料(咖啡、茶、提神飲料等)與酒精飲料
含咖啡因與酒精的飲料會有利尿效果,常常是喝完之後嘴巴更乾。對於缺乏口水的患者來說,咖啡或茶類等有可能造成牙齒著色的飲品可能更容易有牙齒變色的問題。
八、避免含糖飲料與含糖量高的食物
糖分附著在牙齒表面會被細菌轉化為酸性物質侵蝕牙齒,容易造成蛀牙。口乾症患者失去口水的抗菌功能,糖分對牙齒的殺傷力更高!
九、使用牙線、牙間刷、沖牙機來潔牙
牙刷或漱口水都還是有無法清潔的區域,特別是齒縫,需要牙線、牙間刷或沖牙機來幫助清潔牙刷難以到達的部位。不要小看這個步驟喔!

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十、使用口腔保濕產品,包括凝膠、漱口水、噴劑等,或以食用油漱口保濕
口腔保濕的產品不少,雖然單用這種產品對於口乾症狀改善仍然有限,但是用的時候總有一陣子會舒服得多,能夠提供口腔的潤滑功能。有些病友使用食用油來漱口保濕,這也是美國乾燥症基金會推薦的一種方法,像是橄欖油或苦茶油都可能有保濕效果。
十一、口水不足可以使用pilocarpine或cevimeline藥物改善口水分泌
對大多數患者來說,使用刺激口水分泌的藥物通常都有助於增加口水減少口乾症狀,雖然每個患者的治療效果不盡相同,有的效果太好到滴口水出來,有的一兩個小時內就不再有口水分泌的感覺,許醫師仍推薦試過非藥物方法都不盡理想的患者嘗試一下藥物能帶來的好處。
十二、戒菸
抽菸會惡化口乾症狀,讓口水分泌更少,所以菸是要戒的,抽菸對於乾燥症患者是一大惡習。
知道訣竅還要做到才有用喔!
口腔牙齒保健是知易行難,端看患者有多麼注重自己的牙齒健康。盡量準備好所有需要的物品,並且設個鬧鐘或是強迫自己改變習慣,給自己一個30天的挑戰謹守以上建議,養成習慣之後變成一種日常,才能享受到妥善保養後的一口好牙喔。
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