免疫風濕疾病患者打新冠肺炎疫苗前，需調整免疫治療藥物嗎？該注意哪些？

2021-05-15

不少人會來諮詢許醫師：「我有在用什麼藥物，是否可以接種疫苗？」

許醫師先說第一原則也是最重要的原則，統一回答標準答案就是：

請諮詢您的主治醫師以其意見為主要建議

評估病人是否適合接種新冠肺炎疫苗要了解病人的疾病現況與風險，還有病人暴露新冠病毒的風險。再者就是病人正在使用的藥物是否可能會干擾疫苗效果，如果因此要暫停治療是否可能會造成疾病惡化不容易控制。

關於藥物是否需要調整的部分，根據美國風濕科醫學會的建議，翻譯成中文版給大家參考。

目前這個建議僅止於專家意見，沒有科學研究去測試這個建議是不是最佳的建議，但是事發突然情勢緊急，醫師們開會根據過去對於流感疫苗等其他疫苗的經驗，做出這個結論。

重點整理：需要調整用藥的藥物包括

其他像是類固醇、奎寧（必賴克廔）、移護寧（安思平）、撒樂、艾炎寧（雅努麻）、新體睦，以及其他生物製劑等等，目前建議是不需要調整。

需要調整的用意主要是會干擾疫苗的效果，也就是用藥期間疫苗效果會打折，所以要考慮是否調整藥物。

但即使不調整以上藥物，也不見得會讓疫苗完完全全沒效，只是我們會希望既然要打疫苗就要有效果。

該怎麼調整藥物，還是要諮詢主治醫師，不見得每個主治醫師都完全同意美國專家開會出來的結果，在某些特殊狀況的病友可能有其他考量。