在許醫師門診病人最常問的問題,除了「吃這個藥有什麼副作用嗎?」,大概就是「醫生這種病在吃的有沒有要注意的?有沒有什麼不能吃?」,吃什麼才好幾乎是每個病人與家屬都想關心的問題,但是偏偏研究營養學是一門很困難的科學,因為食物攝取的來源很多,成分複雜,又很難定義,很少有非常科學的研究可以證實食物的療效,但是少數研究與臨床經驗似乎讓我們有個方向可以給病友一些建議。
類風濕性關節炎患者不建議的食物
「標榜會增強免疫力的補品或藥材都不建議。」
很多人以為得到免疫系統的疾病是免疫力太差,其實類風濕性關節炎甚或是紅斑性狼瘡與乾燥症等等免疫疾病,都不是免疫力太差,而是免疫力出現異常的行為,可以當作是身體的免疫系統出現某種破壞自己器官的暴力行為,而現行的藥物治療,是要讓病人的免疫系統可以不要這麼暴力,乖順一些,平靜一點,所以藥物有抑制免疫強度的作用。
病人或家屬如果把問題當作是免疫系統太差很弱,而開始使用增強免疫力的藥材、補品或是偏方,想要補身體顧筋骨,很可能會讓免疫系統進入興奮狀態,反而讓免疫系統的攻擊性更強,類風濕性關節炎症狀更嚴重。
「戒菸很重要。」
抽菸跟關節炎發作有關係,有抽菸的人比沒抽菸的人更容易關節痛,病情不容易控制,比較容易惡化,戒菸有助於控制病情。抽菸會增加心臟血管疾病的機會,類風濕性關節炎的病人本身也特別容易有心臟病跟中風,一定要戒菸。
增強免疫力的補品別亂吃,一定要戒菸。
推薦給類風濕性關節炎患者的飲食
「地中海飲食」
雖然地中海飲食對關節炎的好處在風濕醫學界仍缺乏高度的共識,已有部分研究支持地中海飲食對於減少關節發炎與疼痛有些許效果,對於減少心血管疾病也有好處,所以地中海飲食仍然是目前推薦給類風濕性關節炎患者的主流飲食。
地中海飲食中富含纖維素、Omega3多元不飽和脂肪酸、EPA、DHA,且菜餚中攝取較多魚類、多蔬果、食用好油與堅果。建議以EPA及DHA含量較豐富的魚類,例如秋刀魚、鯖魚、柳葉魚,來代替牛或豬等紅肉,以富含Omega3多元不飽和脂肪酸的橄欖油、芥花油、苦茶油,來代替大豆沙拉油、葵花油、玉米油、椰子油、奶油或豬油。至於加工食品像是甜甜圈、泡麵、三合一麥片、人造奶油等等都要避免。學習閱讀商品成分表,不要吃含有「反式脂肪」的食物。

地中海飲食建議以全穀類為主食,以一個拳頭大小的碗裝起來叫做一份,每週食用2份以上豆類,每週吃2次的魚類,每天吃3份以上的水果,每天4份以上的蔬菜,以雞肉和魚肉代替牛與豬,並且避免甜食。
每週2份以上豆類,2次以上魚類。每天3份以上水果,每天4份以上蔬菜,以雞肉和魚肉代替牛與豬。
趕快反省一下自己是否有認真看待飲食,奉行健康的飲食吧!
封面照片:Sea photo created by timolina – www.freepik.com
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