關於Ｂ細胞與他的青春露-BAFF-Ｂ細胞活化因子
在介紹奔麗生（學名Belimumab；商品名Benlysta）之前呢，先跟大家介紹一下免疫學的基礎知識，讓大家對於奔麗生的由來有一點概念。
科普之前先介紹幾個角色，身體的白血球可以簡單分成顆粒球、單核球、淋巴球。顆粒球包括嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球，單核球從血管血液中跑到組織裡面會成為巨噬細胞或是樹突細胞，而淋巴球主要分成Ｔ細胞與Ｂ細胞。（到這邊先有個印象不要急著跳過，這只是電影開始前的角色介紹而已。）
Ｂ細胞除了以本身的形式存在之外，Ｂ細胞還可以轉職成漿細胞或是記憶Ｂ細胞。漿細胞最主要的任務是生產很多很多的抗體，抗體就是免疫球蛋白，Ｂ細胞也可以生產抗體，不過沒有漿細胞厲害就是了。而記憶Ｂ細胞就是帶著Ｂ細胞的記憶繼續活下去。
一般來說Ｂ細胞大約可以活八週，差不多是兩個月。轉職成漿細胞或是記憶Ｂ細胞後，可能活個好幾年沒有問題。
Bernanke’s Crossbow, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons
Ｂ細胞的小時候
Ｂ細胞被骨髓中的幹細胞媽媽生下來後，會在骨髓裡住一陣子，骨髓是他出生的地方，是他的家。
Ｂ細胞小男孩（我們姑且設定是個小男孩）成長的過程要在家中學會辨認敵我，認識自身的細胞成分，認識本國的子民。畢竟他一生下來就是注定要當個軍人的，敵我不分會打自己人或是被自己人激怒的Ｂ細胞，會在這個階段被淘汰。
Ｂ細胞當兵的日子
長大到差不多青春期的時候，有點熟又不是太成熟的階段，Ｂ細胞會收到召集令，必須離開家門，進入血管血液中，接著前往第一站來到脾臟，脾臟相當於Ｂ細胞的新兵訓練中心。
Ｂ細胞在新訓中心是他轉大人的日子，他在這裡學習作戰技巧，學習生產抗體，並且發射抗體以對抗敵軍。在訓練的過程中會再次淘汰一批不懂用槍、打不到靶、不服從指令、會誤傷自己人的天兵們。
在Ｂ細胞轉大人的過程中，需要一種叫做「Ｂ細胞活化因子」的東西，又稱 BAFF （B-cell-activating factor），好讓Ｂ細胞繼續保持活力，得以強壯地活著，持續成長茁壯。一直到Ｂ細胞終於通過層層考驗，成為一名合格的軍人，才讓Ｂ細胞離開新兵訓練中心，下部隊到戰場去。
Ｂ細胞與他的青春露
Ｂ細胞跟其他的白血球一樣，要對抗入侵身體的病原體。然而B細胞要在激烈的戰場上活下去，必須依賴Ｂ細胞活化因子，這名字聽起來超像什麼青春露的，靠著青春露Ｂ細胞才能維持活力，在戰場上發揮潛能，而青春露會一路支撐著Ｂ細胞，直到Ｂ細胞變成一個熟齡大叔，或依據戰場上的需要轉職成漿細胞或記憶Ｂ細胞。
轉職成漿細胞的Ｂ細胞得學會使用機關槍及大砲，成為一名合格的槍炮兵，面對數量龐大的敵人時，可以迅速應付，殲滅敵軍。
轉職成記憶Ｂ細胞的像是升格為參謀，退到幕後，留下戰場上的寶貴經驗，日後敵軍再犯時，可以快速應變。
不管Ｂ細胞、漿細胞、或記憶Ｂ細胞，只要是還在服役的，都需要青春露活下去。BAFF來自巨噬細胞或樹突細胞生產，他們像是Ｂ細胞的醫護兵，提供BAFF給Ｂ細胞們生存下去的動能。
Ｂ細胞怎麼學壞了？
關於抗體相關的自體免疫疾病有個理論：人體每天都有細胞凋亡，或細菌病毒感染時可能會造成大量細胞死亡，如果人體無法有效率清除這些細胞的屍骨殘骸，屍骨放久了可能會變成Ｂ細胞攻擊的對象。Ｂ細胞開始辨識他們，並且產生抗體想清除他們。
通常學會攻擊自己體內成分的Ｂ細胞會進入淘汰模式，就像男孩當年長大受訓那樣。但是異常分泌的BAFF會刺激這些學壞的Ｂ細胞繼續活下去，甚至刺激他們繼續得以轉職成強大火力的漿細胞，或是升格成可以服役很久很久的記憶Ｂ細胞。
在紅斑性狼瘡患者的腎臟中、類風濕性關節炎患者的關節中、乾燥症患者的唾液腺中、以及三種疾病患者的血液裡，都發現部分病患有BAFF濃度偏高的情況，這些研究結果暗示著BAFF可能參與疾病發作的機轉。
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江湖人稱奔麗生
有沒有什麼可以控制BAFF的藥物呢？有的，接著為大家介紹本篇的主要角色。
自1955年羥氯奎寧被美國食藥署FDA核准使用在紅斑性狼瘡以後的56年來，唯一被核准應用於紅斑性狼瘡的新藥。2011年狼瘡治療的新星：Belimumab，江湖人稱「奔麗生」。
2011年奔麗生留名青史
自從科學家發現紅斑性狼瘡患者血液中的BAFF濃度與疾病活性的強度有正向相關後，便積極尋找可以干擾BAFF的藥物，直到葛蘭素史克藥廠（GSK）以Belimumab應用於紅斑性狼瘡患者，在2007年發表成功有效的第三期臨床試驗報告後，Belimumab便成為自1955年後，紅斑性狼瘡治療藥物史的一顆新星。
Belimumab成功通過美國食藥署核准於紅斑性狼瘡，正式躍上世界舞台，名留青史之作，是2011年發表於《Lancet》刺胳針醫學期刊的BLISS-52臨床試驗。
非嚴重狼瘡腎炎或中樞神經侵犯之狼瘡患者，符合18歲以上且DNA抗體陽性條件，經過標準治療後仍呈現高疾病活性，開始加上Belimumab輔助治療52週後，疾病活性相對於對照組有顯著改善，疾病發作的情況也因Belimumab治療而減少，至於副作用部分與對照組沒有顯著差異。
此結果證實Belimumab可以作為標準治療效果不彰時的輔助治療，有顯著療效且安全性無虞。
可是狼瘡腎炎呢？
Belimumab站上歷史舞台後卻被質疑實力上好像少點什麼，畢竟四成狼瘡患者受狼瘡腎炎所苦，且嚴重狼瘡腎炎病患在治療上屬於醫生最棘手的一群。身為救世新星，難道Belimumab不應該挑戰一下狼瘡腎炎嗎？
直到2020年，Belimumab經歷無數次挫折之後，再次披上勇者披風，挑戰狼瘡腎炎成功。
2020年奔麗生再次獲獎
於2020年9月的美國頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學期刊NEJM》，刊載Belimumab在狼瘡腎炎治療上帶來的驚喜，這名為BLISS-LN的臨床試驗，讓美國食藥署FDA核准Belimumab用於狼瘡腎炎的輔助治療。
BLISS-LN為期104週，在狼瘡腎炎第3、4、5型且每日尿蛋白達到1克以上患者，60天內接受急性期藥物治療後，加入Belimumab為輔助治療，在104週後，使用Belimumab的患者中有顯著較高的比例達到腎功能不惡化且蛋白尿小於每日0.7克，表示腎功能受到藥物良好的保護，不被狼瘡所破壞。此外在安全性部分，Belimumab組與對照組相仿，沒有特別藥物安全性的顧忌。
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狼瘡治療最佳男配角奔麗生
雖然Belimumab立了兩次大功，但眼尖的人都有發現，他每次的勝利都是好那麼一點點，總是扮演一個輔助角色。曾經有研究想嘗試讓Belimumab當成主力治療藥物，但是Belimumab在主角的位置並不稱職，單槍匹馬無法取勝。
也就是說，Belimumab在狼瘡治療上獲得了兩次最佳男配角的殊榮，但是台下觀眾還是一直心心念念著最佳男主角上台的那一刻！
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